分秒必争,与死神赛跑——普爱医院抢救重症病人侧记
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安陆新闻网 2014-2-22 |
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本网讯(通讯员 何晓玲 李小珍)2014年2月13日上午11时40分,随着一阵急促的救护车鸣叫声由远而近,普爱医院接诊了一名从外院转来的重症病人。急诊检查伤者为一42岁男性,因车祸致严重多脏器复合伤,入院时意识丧失、血压已测不到,生命危在旦夕。医务人员立即开通“绿色通道”,展开抢救。一场与死神争夺生命的战斗打响了。
11时50分,患者进入手术室。专家们根据病情分析判断,患者系胸腹受巨大外力撞击致胸腹联合伤,CT提示心包和胸腔积液,不排除因心脏直接受伤并发心包填塞的可能。腹腔多脏器破裂出血是危及患者生命的主要因素,打开腹腔修补脏器、止血是当务之急。鉴于患者病情危急,院领导果断决定,现场参与抢救的医务人员分成两组,一组先行腹腔探查手术,一组做好开胸探查手术准备,同时向孝感市中心医院求援,请其迅速派出专家来院指导和参与抢救。
时间就是生命,分秒必争。手术于中午12时开始,12时10分腹腔打开,探查见患者腹腔出血已达3000ml余,肝脏多处破裂,尤以第一肝门至第二肝门间为甚,其中两个破裂口深达5-6厘米,可见活动性出血。镰状韧带有一8公分长的破裂口,深达腔静脉。手术医生迅速予以脏器修补和止血治疗,很快肝脏出血止住了。可是,病人的情况仍不容乐观。尽管液体补了一瓶又一瓶,血输了一袋又一袋,患者的休克血压依然得不到纠正,引流管也不见点滴尿液。看来患者有效循环血容量不足,仍处于失血性休克状态,必须迅速开胸探查。此时孝感市中心医院黄唯江、刘林、肖航三位专家已火速赶到医院,立即投入抢救。随着手术进程,胸腔打开了,切开心包引流积血,解除心包内压力,只见右心房处有一小血管正随心脏搏动呈喷射状出血,黄唯江主任小心而熟练地钳住血管断端、结扎血管,随着手术进程,患者各部位出血止住了。
手术在19点40分顺利完成,时间长达8小时,其间险象环生,但都被现场医护人员克服。看到病人血压逐渐回升,小便恢复,在场的医务人员这才舒了一口气。可悬着的心还是不能放下,大家清楚象这样多脏器损伤的病人,因大量失血,休克时间太长,后期还须经历再发出血、自主呼吸的恢复、术后感染等一系列关口的考验。20时,身体连着十几根管子的病人被护送到重症监护病房,呼吸机辅助呼吸、容量复苏、稳定循环,治疗一步步有效跟进;终于,22时病人生命体征渐趋稳定,自主呼吸恢复,病情好转;次日凌晨4时,患者完全苏醒。至此医务人员已连续奋战16个小时,一张张疲惫的面孔上方才露出了舒心的微笑,人人脸上洋溢着胜利的喜悦。 |
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