| 市普爱医院成功抢救一例颈内血管破裂患者
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| 安陆新闻网 2014-6-11 |
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本网讯（通讯员 何晓玲）6月10日上午，市普爱医院院长徐剑来到住院部十楼ICU病房，对住在2床的“颈动脉裂伤、颈内静脉横断伤”患者杨某进行业务查房。此时的杨某生命体征稳定，精神状态佳，颈部引流管已拔除，伤口愈合良好，敷料干燥无渗血。查房毕，徐院长高兴地对杨某说：“你的伤情恢复很好，今天就可以从ICU转出到普通病房啦!”杨某一下撑起身子坐正，激动着说：“徐院长，我这条命是您帮我捡回来的，您是我的救命恩人啊!”
回想起一周前抢救杨某那惊心动魄的一幕幕场景，医护人员和家属感慨万千。6月3日17时许，家住安陆洑水镇的杨某不慎被锐器刺伤颈部右侧血管，顿时，鲜血如同加压的水龙头直往外飙。情急之下，杨某用手把脖子出血的位置死死摁住。在场的人火急火燎地给当地卫生院打了急救电话，杨光树院长闻讯后，果断地说：“病情危急且复杂，乡镇卫生院处理不了，赶紧往市普爱医院送!”运送途中，杨院长与市普爱医院总值班及时取得了联系。
关键时刻，医疗联合体的上下联动机制再次发挥了巨大的作用。17时40分，市普爱医院总值班接到洑水卫生院长杨院长的急救电话后，第一时间向值班院长邓有法报告了这一特殊情况。颈内血管与心脏距离近，一旦损伤，出血难以控制，将导致失血性休克，严重可威胁生命。因此，抢救此类病人刻不容缓、分秒必争。时间就是生命!值班院长立刻向院长徐剑作了汇报，并和总值班一起迅速安排急诊科接诊，并通知普外科、手术室、ICU主任到手术室紧急待命，做好各项抢救准备，开通绿色通道。18点，伤者被送到普爱医院。绿色通道专人接诊，专梯接送，环环相扣，抓紧一切抢救时机。患者一下车，就被早已等候在急诊科的医务人员迅速抬上平车直接推进了手术室。在手术室待命的副院长金波宁、一外科主任梅斌臣、副主任赵俊、副主任医师张巍、ICU主任李冬瑜、麻醉师池卉等人即刻投入抢救，加压止血、给氧、建立静脉通道、插管、麻醉、支助送检取血、输血……与此同时，外科专业出身的院长徐剑从市政府会议上告假匆匆赶到手术室，副院长陈俊、谢其毅、麻醉科主任施福安也相继赴手术室增援。
根据伤势判断，杨某可能为颈部大血管静脉断裂。由于出血凶险，病情不允许再向上级医院转诊了。经过商议，在取得家属同意后，值班院长邓有法电话向孝感中心医院求援，联系到血管神经外科专家周军传。但等上级医院专家会诊得一个小时，这长的时间病人病情随时发生变化是不可预知的。
“这种颈内静、动脉同时受损伤的病例，我工作30多年来还是第一次碰到。”普外科梅斌臣主任说。在病情不允许等待中心医院教授的情形下，徐剑院长当机立断，“抢救时机不能延误，手术我来做!”于是，徐院长亲自上台主持手术，他认真分离、仔细解剖受伤部位的颈动静脉，发现伤者右侧颈内静脉已完全离断，颈总动脉有超过管径三分之一的破裂口，有大量血液涌出。徐院长迅速阻断破口上下端的颈总动脉，对颈总动脉的破裂部位进行修补，并结扎已离断的颈静脉。
整个手术过程中，在场的所有医生都捏了一把汗，因为颈内静脉损伤时，管腔不能闭锁，可导致气体进入静脉，发生空气栓塞的危险极大；而颈总动脉若处理不好，出起血来是分分钟丢命的。
20时40分，手术结束，此刻孝感中心医院周教授才赶到手术室，当他查看手术情况后，赞美地说：“颈部大血管破裂出血这么凶险，抢救如此及时，手术如此成功，即便是在大医院像这类病人抢救成功率也是极低的，你们做得非常出色!”
21点，麻醉清醒，生命体征一切正常，病人转危为安，随即收住ICU。一切安排妥当，所有在场医务人员总算松了口气，顿觉腹中饥饿。原来为了抢救这名重伤患者，前来抢救的医务人员都没顾上吃晚饭，一直忙乎到近22点。麻醉科施主任说：“病人能成功脱险，我们饿会儿肚子值得!”
如今，看着杨某一天天的康复，杨某的妻子激动地流出了泪：“当时要不是你们救治及时得当，后果就不堪设想，真是太感谢啦!”徐院长微微一笑，说：“医者仁心，我们会尽职尽责对待每一位患者，救死扶伤，我们责无旁贷!”
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