| 安陆推便民之举 161个疾病实行按病种分组付费 |
| 2016-5-23 |
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5月11日，安陆市在市直7家医疗机构正式启动161个疾病的按病种分组付费工作。这是该市继2014年推出的改医保费用事后报销为前台即时结算之后，又一便民之举。
此举将有效遏制就诊医院“小病大治”过度医疗现象，切实减轻农民负担。
以前参合农民在本市级医院住院报销，先要扣除500元起付线，再剔除不可报销费用，最后按照70%-80%比例报销。农民感觉“七扣八扣没有报销多少”。新办法规定，根据疾病诊断和轻重复杂程度，该市将161个疾病每个病种分为 A、B、C 三组，核定次均住院费用定额标准，新农合基金按照定额标准定额支付医疗机构补偿费用。对超定额标准部分的费用由住院医疗机构承担70%、患者支付30%，新农合基金不予支付。
该市新农合负责人介绍，新办法操作性强，参合患者报销时，不减起付线、不剔除不可报销费用，只需按住院总费用的30%支付个人自付费用即可出院（另有规定的除外），这样让群众医疗费用报销不再“看不清、搞不懂”，切实提高参合农民报销待遇水平。同时超定额标准费用主要由医疗机构承担，这就要求医疗机构积极探索低于病种标准费用的服务方式和模式，在保证医疗质量和医疗安全的前提下，全面、有效地控制医疗成本，从而控制医药费用不合理增长，保障参合群众利益，促进新农合制度健康发展。(孝感日报 黄爱东) |
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